1960

Врач-сомнолог: «Кровать нужна только для сна и секса»

Текст: Анастасия Левкович

Проспать треть жизни — неизбежная участь каждого, так что лучше сделать это с пользой и кайфом. Как сделать свой ночной отдых продуктивным, почему «совам» нельзя высыпаться и можно ли также круто спать во сне, как Леонардо Ди Каприо в фильме «Начало», рассказал врач-сомнолог с 18-летним стажем Леонид Деревянко.

-15hRgfo4vo

Почему возникают проблемы со сном?

Нельзя выделить одну общую причину для всех видов нарушения сна. Обычно бессонница возникает на фоне невротического расстройства. При остановке дыхания во сне (его еще называют синдромом апноэ сна) человек психически абсолютно здоров, проблемы уже в физиологическом состоянии организма, но следствием синдрома также будет некачественный сон. Бывают заболевания, такие как нарколепсия, при которых больной в любое время может просто повалиться на пол и уснуть. Все это и много другое попадает под категорию нарушений сна и изучается врачами-сомнологами.

Как понять, что у тебя бессонница, а не просто временное расстройство? 

Бывают заболевания, такие как нарколепсия, при которых больной в любое время может просто повалиться на пол и уснуть.

Если после тяжелой стрессовой ситуации вы не спите пару дней — это естественная реакция организма. Три или четыре дня нестабильного сна — это уже острое расстройство. От трех месяцев — хроническая бессонница. Обычно на прием приходят пациенты, которые живут с бессонницей много лет. Они «лечатся» различными растительными сборами, снотворными или противоаллергическими препаратами, которые на самом деле просто помогают уснуть, но не избавляют от самого расстройства. Такое самолечение в лучшем случае дает кратковременный эффект, но не решает проблему.

Как правильно лечить бессонницу?

Правильное лечение бессонницы процесс довольно долгий. Сначала нужно выяснить, что именно беспокоит пациента: он плохо засыпает, просыпается ночью или что-то еще. Потом нужно заглянуть в анамнез — историю заболевания. Понять, с чего начались расстройства, какие психотравмирующие ситуации происходили в то время. Далее протестировать пациента по опросникам качества сна, дневной сонливости, тревоги и депрессии.

В современных сомнологических центрах обязательно проводят полисомнографию. При этом методе диагностики пациент ночует в лаборатории сна, а специалисты в это время исследуют активность его головного мозга.

Перед укладыванием в кровать, желательно совершать какое-нибудь стереотипное действие, которое носит характер ритуала и работает на условный рефлекс.

Также записываются движения глаз, тонус мышц, поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, движение грудной клетки, живота, содержание кислорода в крови — всего порядка 20 различных параметров. Параллельно проводится видеозапись, так что мы можем наблюдать внешние проявления расстройства сна и соотнести их с тем, что происходило при этом в головном мозге. После всего этого врач видит полную картину заболевания и может назначить курс лечения.

Действительно ли существует два типа людей: «совы» и «жаворонки»? Может ли «сова» стать «жаворонком»?

Есть не только совы и жаворонки, а еще и смешанные типы, которые ложатся не так поздно, как «совы», но и встают не так рано, как «жаворонки». Это уже сложившийся психотип, поэтому стать «жаворонком», если ты «сова» или наоборот нельзя, но можно немного скорректировать свой режим. «Совы» буду сильно недовольны тем, что я скажу, но любителям поздно ложиться не рекомендуется высыпаться утром. То есть, если человек хочет засыпать не в два часа ночи, а хотя бы в полночь, то утренний сон надо «обрезать», вставать по будильнику в 6-7 утра. Первую неделю это будет мучение, но со временем станет легче засыпать. Это так называемая терапия ограничением сна. Если же социальные обстоятельства позволяют «сове» спать до полудня, то это замечательно, такому человеку ничего менять не нужно. Так, например, жил Сталин: он ложился спать в 4-5 часов утра и потом спал до 12 дня. Все знали, что будить его нельзя, и ему так было очень комфортно.

Можно ли скорректировать свой режим сна с помощью лекарств?

Можно, но это чаще используется в тех ситуациях, когда без лекарств не обойтись. К примеру, когда человек перелетает на самолете в другой часовой пояс, у него проявляется синдром под названием «джет лаг». Бессонница, усталость, головная боль, потеря аппетита первое время просто не дают нормально жить. Чтобы избежать мучительного перехода организма в новый режим прописывается синтетический мелатонин в таблетках. Вообще мелатонин — гормон сна, вырабатывается в головном мозге самостоятельно.

mknmTww58wE

Сколько человеку нужно спать?

В среднем — 8 часов, если соблюдать правила гигиены сна. Но есть и долго спящие люди, такие как, например, Тургенев, который спал по 12 часов в сутки. Понять свою норму несложно. Для этого нужно просто проследить, за сколько часов вы высыпаетесь, если, конечно, ваш организм стабилен. Если у вас, например, синдром хронической усталости, то выспаться вам будет вообще невозможно, пока вы не возьмете недельный отпуск и не проспите его.

Что входит в правила гигиены сна?

Первое очень важное правило: только для сна и секса можно использовать кровать. Есть, смотреть телевизор, сидеть в планшете нужно за ее пределами. Это работает на условный рефлекс отхода ко сну.

Второе: в спальне должна быть комфортная обстановка. Выберите приятную для вас температуру, удобный матрас, подушку, успокаивающую цветовую гамму. Подбирается все это очень индивидуально.

Сновидения бывают многосерийные: человек утром просыпается, его сон на чем-то останавливается, а в следующий раз он засыпает и сюжет продолжается.

Третье условие: нужно работать с режимом своего сна. Ложась спать в одно время ежедневно, вы приучите организм вырабатывать мелатонин к нужному сроку. Вставать тоже лучше по режиму.

Четвертое: перед укладыванием в кровать, желательно совершать какое-нибудь стереотипное действие, которое носит характер ритуала и тоже работает на условный рефлекс. Например, смотреть программу по телевизору, гулять с собакой, читать. Оно должно быть эмоционально спокойное. Не рекомендуется смотреть страшилки, играть в эмоционально возбуждающие игры и сидеть в соц. сетях. Часто люди уткнутся в планшет, их затягивают социальные сети так, что они просидят там до 3 часов ночи, а потом удивляются, что они не спят. Хотя здесь причина очевидна.

Действительно ли человек может умереть во сне? Почему это может произойти?

Когда говорят, что человек уснул и не проснулся, чаще всего имеют в виду больного синдромом апноэ. Это очень опасное заболевание, причем часто сам больной о нем даже не догадывается. Как правило, ночные удушья бывают у людей с избыточной массой тела или страдающих от хронической обструктивной болезни легких.

Происходит это так: пока человек спит, корень языка расслабляется и уходит назад, мягкие ткани глотки спадаются, и на уровне верхних отделов глотки образуется «пробка». Из-за этого содержание кислорода в крови падает, и организм расценивает это как риск смерти. Надпочечники выбрасывают адреналин, повышается артериальное давление и пробуждается мозг. Язык отодвигается вперед, как правило, при этом возникает такой сильный всхрап и человек на короткое время просыпается, но потом сразу снова уходит в сон и на утро этого не помнит. В итоге, если посчитать суммарное количество этих эпизодов, получается, что 2-3 часа за ночь больные вообще не дышат. Содержание кислорода падает до 50%. Чтобы вы понимали, в норме в крови во время сна должно быть 97% кислорода. По сути апноики каждую ночь достигают тех значений, при которых людей увозят в реанимацию. Бывает, что у организма не получается разбудить мозг, и человек умирает.

Как понять, что у тебя возможен синдром ночного апноэ?

Верный признак, если вы часто просыпается по ночам, потеете, а на утро у вас тяжелая голова, красные глаза, повышенное давление, хотя спали достаточно. Главный симптом, который характерен именно для этого заболевания — колоссальная дневная сонливость. Многие пациенты не жалуются на остановки дыхания во время сна, они жалуются на дневную сонливость: пациент может уснуть за рулем, во время совещания, за работой. У апноиков также часто развиваются сердечно-сосудистые заболевания; к этому ведут постоянная ночная гипоксия, нарушение структуры сна, повышенное содержание адреналина и высокое давление.

Действительно ли проблемы со сном могут мешать похудеть?

Да, если опять же говорить про синдром апноэ. Это такой замкнутый круг: апноэ развивается в результате ожирения, а ожирение поддерживается синдромом апноэ. У таких людей не вырабатываются гормоны, которые отвечают за мобилизацию жира из подкожного слоя, поэтому он откладывается там мертвым грузом. Апноики могут сколько угодно мучать себя диетами, но при этом совсем не худеть.

Если говорить о снах, почему мы их так быстро забываем?

Вообще мы помним гораздо меньше снов, чем видим. Дело в том, что запоминаются они лишь в том случае, если человек просыпается из фазы быстрого сна. Если мы из фазы быстрого сна не проснулись, а перешли в фазу медленного сна, наши сны амнезируются. Нормальный человек в среднем видит за ночь 3-4 сна, но, как правило, мы помним только один или вообще ничего не помним.

Действительно ли можно управлять своими снами? 

Да, это возможно. Управление снами было очень модно в 80-90-е годы прошлого века. Тогда считалось, что якобы человек может использовать сон для тренировок. И действительно некоторые ярко развитые личности играли в шахматы во сне, проводили боксерские спарринги, продумывая новые комбинации. Но осознать себя внутри сна и повлиять на структуру сновидения могут только люди с развитой эмоциональной сферой — писатели, художники.

Управление снами приводит к разным интересным результатам. Сновидения бывают многосерийные. Когда человек утром просыпается, его сон на чем-то останавливается, а в следующий раз он засыпает и сюжет продолжается. Бывают сны во сне и накладывающие друг на друга сны. Бывают даже такие случаи, когда сон накладывается на бодрствование. Человек просыпается, а фаза сна еще не закончилась. Так, если он в сновидении видел какую-то фигуру, то после пробуждения она может проходить по комнате. Он просто будет видеть элемент сна в реальной обстановке. Отсюда и возникают различные мифы о привидениях, которые на самом деле являются просто иллюзией.

Подпишитесь на наш канал в Telegram и получайте важные материалы в личку