1317

Мнение экспертов: какие исследования нужны при беременности

Текст: Анастасия Левкович Фото: Денис Сарбаев

Беременность приносит не только много радости, но и много забот будущим родителям. Первым встает вопрос: где и у какого врача наблюдаться все девять месяцев, чтобы роды прошли хорошо, а ребенок родился здоровым. Акушеры-гинекологи клиники «Мать и дитя — ИДК» рассказали, когда женщине нужно в первый раз идти к врачу по поводу беременности, чем отличается наблюдение в женской консультации от частной клиники, какие тесты уже на первых неделях позволяют узнать, родится ли малыш здоровым, и почему сегодня рожать после 35 лет становится нормой.

Планировать вместе с врачом

В век, когда все планируется заранее, в том числе и беременность, молодая пара должна прийти на прием к гинекологу в тот момент, когда она решила завести ребенка. По утверждению врачей, это очень облегчает протекание всей беременности, так как специалисты заранее найдут все мамины «болячки», которые так или иначе проявятся в течение девяти месяцев вынашивания ребенка. Но большинство женщин обращаются к врачу уже по факту беременности. Тогда врачи помогают справляться со сложностями уже по мере их выявления, а на сроке 8-9 недель ставят пациентов на учет.

Лариса Журавлева, акушер-гинеколог

Беременность, как лакмусовая бумажка, выдает все заболевания, которые были у женщины. О многих болячках будущие мамы и сами не знают, так как они просто таились внутри и не подавали сигнала. Во время вынашивания ребенка крайне важно, чтобы организм женщины работал, как часы, потому что любая особенность или инфекция влияют на здоровье будущего малыша.

Свои правила для каждого триместра

Весь срок беременности делится на триместры. В каждом триместре своя программа по посещению врачей. Так, первые три месяца специалисты «Мать и дитя — ИДК» советуют обследоваться один раз в три недели. За это время обязательно нужно пройти УЗИ и биохимический скрининг, которые помогает выявить риски рождения ребенка с патологией как, к примеру, синдром Дауна. Биохимический скрининг — только звучит угрожающе, на самом деле будущей маме нужно будет только сдать кровь из вены.

В идеале женщина также должна пройти всех узких специалистов: терапевта, окулиста, лора и стоматолога. По словам врачей, даже небольшой кариес — очаг инфекции, который может навредить ребенку.

Во втором триместре, если беременность протекает спокойно, будущая мама может немного расслабиться, так как к узким врачам нужно идти только по показаниям. Обязательно пройти только УЗИ и электрокардиограмму плода.

В третий триместр на приемы к гинекологу уже нужно приходить каждые семь-десять дней. Здесь также направляют на скрининговое УЗИ и консультации специалистов. К ним добавляется педиатр, который проводит дородовый патронаж — опрашивает женщину о ее состоянии, рассказывает, как ухаживать за ребенком в первые дни жизни.

Ольга Пшевская, акушер-гинеколог

В государственных женских консультациях общая программа практически такая же — мы тут соответствуем всем стандартам. Только врачи в бюджетных клиниках постоянно ограничены во времени и ресурсах. Так, осмотр гинеколога там не должен быть дольше 10-20 минут, мы же уделяем женщине минимум полчаса. Это может показаться мелочью, но риск пропустить недуг из-за нехватки времени имеется. Например, общий анализ мочи будущая мама у нас сдает каждые две недели, в государственных консультациях эта процедура делается раза в два реже. Тем временем нагрузка на почки у беременной женщины сильно возрастает, и мы выявляли воспалительный процесс даже в тех случаях, когда внешне никаких признаков не было.

Сложные беременности

Более насыщенное расписание на все три триместра ожидает мам со сложными беременностями. В эту категорию врачи включают женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами со свертывающей системой крови, анемией, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, привычным невынашиванием и бесплодием. В группу риска также входят женщины старше 35 лет.

Лариса Журавлева, акушер-гинеколог

Сегодня и в России, и в Европе наблюдается тенденция на первую беременность в старшем репродуктивном возрасте. Раньше это было слишком рискованно, но сейчас у женщин есть все шансы родить здорового ребенка практически в любом возрасте. Для этого мы с самого раннего этапа берем анализы, по которым компьютерная генетическая программа с учетом возраста, веса и других индивидуальных особенностей мамы рассчитывает риск по рождению ребенка с той или иной патологией. Она может выявить синдром Эдвардса, Патау, заболевание нервной трубки у плода. Во время сложной беременности можно также сдать неинвазивный тест: анализ крови из вены, который с 99% точности говорит, будет ли ребенок здоров или у него будет врожденный дефект, над которым мы можем начать работать уже во время беременности. Вообще сложные случаи — наш профиль: 92% пациенток из 340 за последние полгода входили в группу риска.

Выбор роддома

С 30-й недели беременности будущая мама получает родовый сертификат — документ, который позволяет женщине выбрать любую женскую консультацию или любой родильный дом, которые работают в рамках государственного бюджета. Выбор непростой, особенно если беременность проходит с осложнениями. Здесь решение о том, где лучше рожать, чтобы ребенок появился на свет здоровым, должна принимать комиссия из врачей, специализирующихся на заболеваниях, которые актуальны для конкретного случая.

Ольга Пшевская, акушер-гинеколог

Если женщина наблюдается в консультации, но хочет узнать точку зрения на свою ситуацию другого врача, она может сделать это бесплатно по программе «Двойная забота» в клинике «Мать и дитя — ИДК». При необходимости у нас в клинике создается консилиум не только акушер-гинекологов, но и других специалистов: терапевтов, урологов, гематологов, хирургов, которые коллегиально решают вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности, родоразрешения. Вплоть до того, в каком роддоме лучше проводить родоразрешение. К примеру, если у пациентки есть сахарный диабет илм заболевания, связанные с эндокринной системой и щитовидной железой, мы рекомендуем, чтобы они рожали в больнице Середавина. Если же есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то в Кардиодиспансере.

Также мы заботимся о мамах, которые наблюдаются параллельно и в женской консультации по месту жительства и у нас. В общем-то, каждая женщина должна сама решать, какой вариант ей подходит, исходя из своего состояния здоровья и финансового положения.

сайт

Самара

ул. Энтузиастов, 29
ул. Ново-Садовая, 139
(Центр семейной репродукции)

Новокуйбышевск

ул. Репина, 11

Тольятти

ул. Ворошилова, 73
тел.: +7 (800) 250-24-24