2544

«Работу стоматолога сложно оценить адекватно, если ты не профи»

Текст: Таня Симакова, Надя Болдырева Фото: Светлана Жукова

Зачем стоматологу микроскоп, 3D-сканер и скоро ли научатся выращивать зубы в пробирке? «Большая Деревня» поговорила о новых методах в стоматологии с врачом клиники «Планета 32» Еленой Даниленко.

Страх перед стоматологом

В своей практике я не часто сталкиваюсь со страхами пациентов. Конечно, если речь идет о детях, то иногда они плачут, но в большинстве своем быстро успокаиваются и лечат зубы без проблем. Важно найти подход к ребенку и расположить его к себе. С настороженностью к лечению зубов относятся скорее люди в возрасте, особенно мужчины. Молодым пациентам проще: с самого детства у них была нормальная стоматологическая помощь, хорошие анестетики и выбор: идти в государственную или частную клинику. Люди старшего поколения, особенно из области, помнят времена, когда все делали «на живую», пользовались чуть ли не педальными машинками. Сейчас такое и вообразить сложно.

Частные клиники в России крупнее и лучше оборудованы, чем в Европе

Технологии

В Самаре технологии в области стоматологии ничуть не уступают мировым. Эта отрасль частной медицины существует очень давно, специалисты стараются быть в тренде. Новинки выходят на рынок практически одновременно, и нередко частные клиники в России крупнее и лучше оборудованы, чем, например, в Европе.

Профессиональная чистка

Профессиональная чистка необходима не реже, чем раз в 6 месяцев. Дело в том, что в месте прилегания зуба к десне скапливаются бактерии. Со временем это может привести к образованию зубного камня и воспалению, которое может распространиться и на костную ткань, и на корни зубов. Сам пациент может не замечать проблемы, воспаление зачастую не причиняет сильного беспокойства на ранних стадиях.

Профессиональная чистка делает эмаль светлее за счет устранения поверхностного налета, с помощью ультразвука избавляет от твердого налета и зубного камня место прилегания десны и зоны, до которых не добраться зубной щёткой: промежутки между зубами и их внутреннюю поверхность, дальние зубы.

Детям нужно помогать дочищать зубы — мелкая моторика формируется только к 10-12 годам

Дети

За зубами нужно ухаживать с момента появления первого молочного зуба. Утром и вечером — чистка. Паст и зубных щеток от нуля до года сейчас очень много, есть даже специальные «напалечники» и салфетки в помощь молодым родителям. Самый простой способ — очищать зубки от мягкого налета марлевой тканью утром и вечером. Возможно, это элементарные вещи, но до сих пор существуют люди, которые верят, что молочные зубы в уходе и лечении не нуждаются, потому что все равно выпадут. На самом деле, у маленьких детей очень много специфических форм кариеса, они агрессивные, быстро поражают даже не один зуб, а сразу несколько. Организм у детей — реактивный, то есть все процессы происходят в ускоренном режиме. Если молочные зубы не лечить, ситуация быстро осложняется: на месте кариеса возникают более серьезные заболевания. Под молочными зубами находятся зачатки постоянных, которые можно потерять из-за заболевания, связанного с непролеченным вовремя молочным зубом. Кстати, всем детям нужно помогать дочищать зубы, ведь мелкая моторика окончательно формируется только к 10-12 годам, обязательно проводить регулярные осмотры у стоматолога, профессиональные чистки зубов и профилактические мероприятия по усмотрению доктора. Причем регулярность осмотров варьируется от степени поражения зубов кариесом. Некоторым детям визит к стоматологу показан не реже, чем раз в 3 месяца.

Ошибочно мнение о том, что отбеливание портит эмаль

Отбеливание

Отбеливание — одна из самых востребованных эстетических процедур в стоматологии. Самое совершенное из имеющихся сегодня — лазерное отбеливание. Существует ошибочное суждение, что эта процедура портит зубы. На практике это поверхностное воздействие на эмаль, при котором десна полностью изолирована. Перекись в составе отбеливающего геля разлагается на воду и кислород, атомы которого проникают внутрь эмали и «выбивают краску» из её органической части. Современное лазерное отбеливание даёт незначительное повышение чувствительности, которое проходит буквально на следующий день.

Не стоит забывать, что это эстетическая процедура с временным эффектом, которую необходимо периодически повторять. Наши пациенты процедуру отбеливания делают раз в год-полтора. На продолжительность эффекта влияют пищевые предпочтения: красное вино, чай, кофе, ягоды, наконец, — все, что красит. Также продолжительность эффекта зависит и от самих зубов: на прозрачной эмали сероватого оттенка и темном дентине (прим. ред. — твердая ткань основной части зуба) сияющий оттенок продержится не так долго, как на зубах с более «плотной» по цвету эмалью.

Виниры и люминиры

Керамические виниры

Если свои зубы поражены кариесом или не устраивают по форме и цвету, то вместо отбеливания стоит задуматься о винирах. Винир — это тонкая керамическая накладка на зуб. Их используют для коррекции цвета и формы зубов, чаще передних. Для установления приходится снимать верхний слой эмали. В эстетической стоматологии используют еще люминиры — это тоже пластины на переднюю часть зуба, только тоньше. Стоит люминир дороже винира, порядка тысячи долларов за единицу. Изготавливают их в США. Улыбка с люминрами может казаться «чересчур голливудской» — так как цвет люминира одинаков по всей поверхности. Виниры же выглядят естественнее, ведь во время их изготовления техник индивидуально подбирает форму, цвет и степень прозрачности.

Конечно, для звезд «голливудская улыбка» является необходимостью, ведь свет от софитов падает таким образом, что тень от носа ложится на зубы и, если они не кипельно-белые, то зритель увидит из зала или на экране беззубую улыбку. Большинство пациентов при изготовлении виниров склоняется к самым светлым, но все же естественным цветам.

Сверлить не обязательно — можно растворить поврежденный участок эмали кислотой

Лечение кариеса сегодня

Принято говорить, что стоматолога надо посещать раз в полгода. Но многое зависит от особенностей организма. Если у пациента предрасположенность к образованию кариеса, есть пигментация, врач посоветует делать профилактический осмотр чаще.

Клиника ведет довольно популярный инстаграм, куда выкладывает свои наиболее выдающиеся работы. На фото: комплексная реабилитация с применением имплантов и керамических коронок на циркониевом каркасе

Пломбы — это не панацея. На ранних этапах используются малоинвазивные технологии, например, немецкая система ICON. Суть процедуры — растворить поврежденный участок эмали кислотой, а затем с помощью специальной смолы привести ее в стабильное состояние. Зуб после такого лечения не изменит свою естественную форму, а белые и темные кариозные пятна исчезнут. К сожалению, подобную процедуру можно провести только при поверхностных стадиях кариеса, когда дентин еще не вовлечен в процесс.

Сейчас появилась альтернатива привычным пломбам — например, керамические вкладки. Они формируются не непосредственно в полости рта, а моделируются техником в специальном аппарате, воспроизводящем движения нижней челюсти или на компьютере с высокой точностью, изготавливаются и уже затем устанавливаются. Вкладки плотнее пломбы прилегают к тканям зуба и практически исключают такие риски, как сколы зубов, нарушение прилегания со временем. Вкладки, в отличие от композитных пломб, не стираются. Но и стоят дороже.

Сейчас активно развивается направление безметалловой керамики. Безметалловые конструкции хорошо смотрятся, потому что можно идеально подобрать цвет и, что самое важное, уровень прозрачности. Керамическую коронку, в отличие от металлокерамической, можно ставить на «живой» зуб, без предварительного удаления нервов, ведь их толщина значительно меньше. Это важно, например, если коронки ставятся на здоровые зубы для исправления высоты прикуса.

Зубы в 3D

Зуб не ограничивается, как думает пациент, только частью, которая расположена непосредственно во рту, над десной. Благодаря компьютерной томографии можно комплексно оценить состояние зубов и десен, пародонта (комплекса тканей, окружающих зубы), гайморовых пазух, посмотреть количество корней и каналов, височно-нижнечелюстной сустав. При этом можно подробно изучить любой участок изображения в разных проекциях. Объемное компьютерное изображение дает точное представление о расположении тех или иных структур лицевого скелета и является неизменным помощником при комплексном планировании стоматологической реабилитации.

Дентальный микроскоп

Сейчас модно лечить зубы под микроскопом. Микроскоп располагается над пациентом, который находится в горизонтальном положении, его голова немного запрокинута назад. С помощью увеличения, например, можно осуществить лечение каналов зубов с применением малоинвазивного доступа, добиться более качественного препарирования зуба под керамику, тем самым улучшив качество реставрации.

К сожалению, не всегда удается на практике применить этот метод. Для людей в возрасте, например, перенести длительную процедуру лечения в таком положении может быть тяжеловато. Кроме того, использование микроскопа недешево.

Работу врача нельзя оценить адекватно, если ты не профи

Пациенты

В целом, люди сейчас более сознательные, чем даже десять лет назад: понимают, что лечить зубы нужно вовремя и систематически, иначе будет намного дольше и дороже. И что профилактика намного целесообразнее лечения уже начавшихся болезней.

Но среди пациентов встречаются и своеобразные люди. Например, однажды в клинику приходил человек с целью протезирования на имплантах, который принципиально не чистит зубы. То есть через неделю после профессиональной чистки зубов налет появился вновь. И, не смотря на старания группы врачей, он не желал менять свои привычки. Конечно, такому пациенту в протезировании было отказано. Есть и другая крайность: молодые девочки с красивыми ухоженными зубами, отбеленными, красивой формы, отличной гигиеной, уже после брекетов просят поставить им виниры или люминиры дабы сделать зубы еще белее. Мы таких чаще домой отправляем после подробной консультации.

Как найти «своего» доктора

Стоматолога никак не проверишь заранее. Зачастую работу врача нельзя оценить адекватно, если ты не профи. Пациент ориентируется на ощущения: болит — не болит, на визуальную оценку результата. Можно посмотреть работу по фотографиям на сайтах клиник, например, если речь идет о винирах или протезировании. Как ни странно, самым достоверным критерием оценки до сих пор остается «рекомендация», хотя и тут присутствует субъективный фактор. Красивая улыбка — одна из наиболее важных составляющих не только здоровья, но и имиджа современного человека. В большинстве стоматологических клиник, в том числе и у нас в «Планете 32», первичная консультация бесплатная. Поэтому, на мой взгляд, самое оптимальное — прийти и познакомиться с врачом. Рекомендую выбирать того доктора, который не только покажется самым грамотным, но и легким в общении человеком. Стоматология — крайне интимная область, поэтому доброта и отзывчивость врача, индивидуальный подход — залог комфорта пациента.

Сеть клиник «Планета 32»

 

Красноармейская, 99

телефон: +7(846) 37-38-243

 

Стара Загора, 132

телефон: +7(846) 9-566-566

 

Инстаграм, сайт

На правах рекламы. Лицензия № ЛО-63-01-002714 от 18.07.2014г. Министерство здравоохранения Самарской области. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.